Ostéochondrose du cou - symptômes et traitement

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (SC) est l'une des pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique. Chaque année, les médecins diagnostiquent cette maladie de plus en plus souvent, et elle progresse de plus en plus sévèrement. Selon les statistiques, chez les femmes, les modifications dégénératives-dystrophiques de la partie supérieure de la colonne vertébrale se produisent plus souvent, en particulier chez les patientes ménopausées. Les principaux symptômes de l'ostéochondrose cervicale chez la femme sont la douleur, la limitation de la mobilité, l'insuffisance de la circulation cérébrale, ce qui est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Pour vous protéger des conséquences dangereuses de la pathologie, vous devez commencer à la traiter dès les premiers stades. Il est important d'effectuer une thérapie complexe, de modifier le mode de vie afin d'arrêter la destruction des segments de la colonne vertébrale et de prévenir les complications graves.

Développement de la maladie

La colonne cervicale est la plus vulnérable à diverses blessures et changements dégénératifs. Cela est dû au fait que ce segment est le plus mobile et que les muscles y sont faibles. Les petites vertèbres cervicales résistent quotidiennement à de fortes contraintes, ce qui entraîne la destruction progressive des disques intervertébraux. Les vertèbres se pressent les unes contre les autres, c'est pourquoi les coussinets cartilagineux entre eux perdent beaucoup de liquide, commencent à se dégrader et à se déformer.

De plus, l'ostéochondrose de la colonne cervicale se développe en raison d'une nutrition insuffisante du tissu cartilagineux. Et le canal rachidien dans cette zone est étroit, il est donc souvent pincé, ce qui provoque des symptômes neurologiques.

La pathologie chez les femmes aux premiers stades se manifeste par une lourdeur à l'arrière de la tête, des picotements dans les mains, etc. Souvent, les patients confondent les premiers signes de la maladie avec le surmenage.

Un grand nombre de vaisseaux sanguins et de racines nerveuses sont situés dans la région du cou, et lorsqu'ils sont comprimés, des troubles neurologiques peuvent également survenir. C'est particulièrement dangereux si un disque ou des vertèbres déformés compriment l'artère vertébrale, qui alimente des parties importantes du cerveau. Lorsqu'il est comprimé, la coordination des mouvements est perturbée, une femme peut perdre l'équilibre, sa vision et son audition se détériorent et le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Référence. Selon les statistiques, l'ostéochondrose cervicale se rencontre le plus souvent chez les patients âgés de 25 à 40 ans. Cela est dû à une diminution massive de l'activité physique, au travail sédentaire. Les femmes sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec la maladie que les hommes, car elles ont des vertèbres plus fragiles et un tissu osseux plus mince.

Les médecins distinguent 4 stades de l'ostéochondrose SHOP :

• Étape 1 - le disque intervertébral perd un peu d'humidité, sa hauteur diminue, des fissures peuvent apparaître sur l'anneau fibreux (enveloppe externe). C'est le stade de la chondrose cervicale, qui est difficile à identifier, car il présente des symptômes inexprimés. Le cou se fatigue rapidement, il y a une gêne, une lourdeur dans la zone endommagée, parfois il y a une légère douleur qui passe vite.
• Étape 2 - les fissures à la surface du disque augmentent, le nucleus pulposus (contenu semblable à un gel du disque) est déplacé et peut faire saillie à travers les zones endommagées. C'est ainsi qu'apparaît la protubérance de la muqueuse cartilagineuse, qui peut comprimer la moelle épinière et ses racines. Périodiquement, une douleur intense, une faiblesse, une limitation de la mobilité, un engourdissement du visage, du cou, des épaules et des bras peuvent survenir.
• Étape 3 - la protubérance traverse la coque externe du disque, de sorte qu'une hernie se forme. La douleur devient plus prononcée, des troubles neurologiques sont présents.
• Étape 4 - le disque est presque complètement détruit, les vertèbres se frottent les unes contre les autres, des excroissances osseuses (ostéophytes) apparaissent sur leurs bords, conçues pour stabiliser le segment endommagé. Les terminaisons nerveuses, la moelle épinière, les vaisseaux sanguins sont altérés. Les joints adjacents commencent à être endommagés. Les signes cliniques sont prononcés.

Il est plus facile d'arrêter les changements dégénératifs-dystrophiques dans les deux premiers stades de l'ostéochondrose du SHOP. Au stade 3, un traitement complexe aidera à arrêter une nouvelle destruction du segment rachidien. Au dernier stade, vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie.

Les raisons

L'ostéochondrose SHOP est un processus complexe et long qui a le plus souvent plusieurs causes. Dans la plupart des cas, la pathologie survient à la suite d'un mode de vie sédentaire, de malnutrition, de troubles métaboliques. Souvent, la maladie survient en raison de blessures ou en raison du vieillissement naturel du corps et de l'affaiblissement de ses défenses.

Les médecins identifient les principales causes de l'ostéochondrose SHOP chez la femme :

• Perturbation des processus métaboliques.
• Mode de vie passif.
• Prédisposition génétique.
• Tension musculaire chronique autour du segment cervical.
• Courbure de la posture.
• Carence en fluides et nutriments dans le corps.
• Séjour prolongé dans une position inconfortable (cou tendu vers l'avant et dos voûté).
• Poids excessif.
• Port fréquent de chaussures à talons hauts.
• MAGASINEZ les blessures.
• Soulever des objets lourds.
• Pathologies auto-immunes.
• Stress fréquent, fatigue chronique.
• Hypothermie.
• Maladies infectieuses.
• Cou trop long ou trop court, et ainsi de suite.

Tous ces facteurs provoquent une malnutrition des disques intervertébraux et conduisent à leur dégénérescence.

L'ostéochondrose cervicale féminine peut être causée par des pathologies de l'artère vertébrale associées à une prédisposition génétique, des troubles intra-utérins, des traumatismes lors de l'accouchement. La maladie peut survenir à la suite de rhumatismes, de troubles endocriniens, d'une charge excessive sur le segment cervical pendant la grossesse, d'une surcharge locale.

Important. La principale cause de l'ostéochondrose cervicale chez la femme est la ménopause, ainsi que les changements associés à cette période. A ce stade, la concentration de progestérone, qui est très importante pour le tissu osseux, diminue dans l'organisme. La probabilité de changements dégénératifs est associée à l'affaiblissement des muscles du cou lié à l'âge et à l'affaiblissement du support des vertèbres dans cette zone.

Symptômes

Pour l'ostéochondrose, une évolution en forme de vague est caractéristique, lorsque la période aiguë est remplacée par une rémission. L'exacerbation peut provoquer des infections, des blessures, une hypothermie, un stress prolongé sur le cou.

Les premiers signes d'ostéochondrose cervicale chez la femme sont des maux de tête, une gêne, une lourdeur dans la nuque. Il est important de distinguer dans le temps la douleur de la chondrose des migraines ou du dysfonctionnement autonome.

Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose SHOP chez la femme sont dues à des syndromes neurologiques :

• La dyscalgie cervicale survient lorsque les terminaisons nerveuses sont irritées par des fragments de paroi cartilagineuse endommagée. Ensuite, il y a un craquement spécifique dans le cou, une douleur, qui devient plus prononcée lors du mouvement de la tête et après le sommeil.
• Le syndrome du muscle scalène devient une conséquence de lésions des vaisseaux et des nerfs du plexus brachial et de l'artère sous-clavière. Ce complexe de symptômes s'accompagne d'une douleur de la surface interne de l'épaule à la main du côté blessé. Le membre devient pâle, frais, œdémateux, un engourdissement se produit. La douleur au cou s'étend à l'arrière de la tête lorsque le patient tourne la tête.
• Syndrome de périarthrose épaule-scapulaire - les changements dystrophiques affectent les fibres tendineuses qui entourent l'épaule. Des sensations douloureuses du cou irradient vers l'épaule et la ceinture scapulaire. Il y a une position forcée du cou - il est incliné du côté affecté et l'épaule est légèrement abaissée.
• Syndrome de l'artère vertébrale - un vaisseau sanguin est comprimé par des fragments d'un disque endommagé ou des ostéophytes (selon le stade de la maladie). Le patient est étourdi et a des maux de tête, des nausées, parfois des vomissements. La douleur est localisée dans l'occiput, la couronne et les tempes.
• Cardiaque - les faisceaux nerveux de la moelle épinière sont endommagés. Il y a un chagrin d'amour, une arythmie. Si C3 est endommagé, une douleur apparaît dans la moitié du cou, la langue gonfle, le patient ne peut pas mastiquer normalement les aliments. Si C4 est blessé, une gêne apparaît au niveau de la ceinture scapulaire, de la clavicule, du cœur. Avec la défaite de C5, la réaction douloureuse du cou s'étend à la ceinture scapulaire, la surface interne de l'épaule. L'irritation C6 se manifeste par une douleur du cou et de l'omoplate à la ceinture scapulaire et se propage dans tout le bras jusqu'au pouce. Si C7 est endommagé, le syndrome douloureux se propage à l'arrière de la ceinture scapulaire, capture toute la main, y compris l'index et le majeur. Lorsque C8 est pressé, la douleur se propage de la zone touchée au coude et au petit doigt.

De plus, la sphère émotionnelle d'une femme peut être perturbée, une faiblesse apparaît, elle devient anxieuse, susceptible. L'insomnie survient souvent, la mémoire et l'attention sont affaiblies en raison de maux de tête réguliers.

Les symptômes d'accident vasculaire cérébral apparaissent lorsqu'une femme jette soudainement la tête en arrière, l'incline ou effectue un travail qui met une charge sur ses bras et sa colonne cervicale, par exemple lorsqu'elle creuse, peint le plafond et porte des poids.

La violation de la circulation cérébrale se manifeste par des vertiges, une démarche tremblante, des "mouches" devant les yeux, des acouphènes, une faiblesse, des nausées. Chez certains patients, la voix devient rauque, disparaît parfois, un mal de gorge apparaît.

L'ostéochondrose pendant la ménopause s'accompagne de migraines, d'une transpiration corporelle accrue dans la zone située entre le cou et la ceinture scapulaire. Lorsque l'artère vertébrale est comprimée, le travail du système cardiovasculaire est perturbé.

Si la maladie dure longtemps, il y a alors une défaillance circulatoire des centres importants qui remplissent des fonctions neuro-endocriniennes. En raison de la perméabilité accrue des parois vasculaires, l'athérosclérose des artères cérébrales et cardiaques se développe.

Établir le diagnostic

Si vous remarquez des symptômes d'ostéochondrose, consultez un thérapeute. Après un examen visuel, un spécialiste vous orientera vers un orthopédiste, un vertébrologue ou un neurologue.

Pour diagnostiquer l'ostéochondrose cervicale, les méthodes suivantes sont utilisées:

• La radiographie permet de découvrir que le patient a déplacé des vertèbres, des ostéophytes sont présents sur leurs bords, la distance entre les vertèbres a diminué. Pour cela, l'étude est réalisée dans différents plans. Pour détailler les changements caractéristiques, le médecin prend des photos d'observation.
• La TDM de la colonne cervicale fournit des informations détaillées sur les modifications pathologiques des vertèbres. Cette méthode permet d'obtenir des images volumétriques pour une étude plus détaillée, elle est utilisée dans les cas diagnostiques sévères.
• L'IRM est utilisée pour évaluer avec précision l'état des tissus mous (nerfs, vaisseaux sanguins, ligaments, muscles) dans la zone touchée.
• L'électromyographie permet de vérifier la conduction d'une fibre nerveuse.

En outre, les médecins peuvent prescrire une échographie Doppler (échographie Doppler des grandes artères du cerveau) pour déterminer l'état du flux sanguin dans cette zone.

Traitement conservateur

Dans les premiers stades, le traitement de l'ostéochondrose du SHOP chez la femme peut être effectué à domicile. Cependant, le médecin doit établir un schéma thérapeutique. Il est important de comprendre qu'il s'agit d'un long processus et qu'il est peu probable qu'il soit complètement guéri (en particulier pour les femmes plus âgées).

Le traitement complexe comprend :

• Prendre des médicaments.
• Utilisation d'appareils orthopédiques.
• Physiothérapie.
• Procédures de physiothérapie.
• Massage, impact manuel.
• Traitements alternatifs.

Les techniques conservatrices aideront à arrêter la douleur, l'inflammation, normaliser le tonus musculaire, améliorer les processus métaboliques, la nutrition des segments endommagés de la colonne vertébrale. Avec un traitement opportun, il est possible d'arrêter les changements pathologiques.

Les médicaments pour l'ostéochondrose cervicale aideront à se débarrasser de l'inflammation et de la douleur.

Le traitement de l'ostéochondrose cervicale chez la femme est effectué à l'aide de médicaments qui aideront à améliorer le métabolisme des muqueuses cartilagineuses entre les vertèbres, à arrêter l'inflammation et la douleur. À cette fin, les médicaments suivants sont utilisés:

• AINS. Peut aider à soulager l'inflammation et la douleur légères à modérées.
• Analgésiques. La douleur est soulagée.
• Préparations pour améliorer la circulation cérébrale.
• Les relaxants musculaires aident à soulager les spasmes musculaires.
• Chondroprotecteurs. Ils aident à arrêter la destruction du disque, à améliorer les processus métaboliques et à accélérer la récupération.
• Médicaments à base de magnésium.
• Nootropiques. Ils stimulent le travail du cerveau en normalisant sa circulation sanguine, ont un léger effet sédatif.

Référence. Avec une douleur intense qui n'est pas soulagée par des médicaments oraux, des blocages thérapeutiques sont utilisés, par exemple, avec une solution de Novocaïne ou d'AINS.

Le traitement peut être complété par des anti-inflammatoires et des analgésiques sous forme de gels, crèmes et onguents. Ils seront efficaces au stade de la rémission ou en association avec des agents oraux.

La décision sur le choix des associations médicamenteuses est prise par le médecin. Le spécialiste établira un schéma de prise de médicaments et déterminera également leur posologie. Il est important de suivre ses recommandations, car bon nombre des médicaments ci-dessus menacent de complications dangereuses.

Au stade aigu de l'ostéochondrose du SHOP, une femme doit abandonner une activité physique lourde. Pour décharger le segment cervical, vous devez porter un corset spécial (collier Shants), qui fixera les vertèbres dans la bonne position. Cet appareil est recommandé pour une utilisation lors de travaux physiques sédentaires prolongés ou pénibles.

Les procédures de physiothérapie aideront à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée :

• Thérapie diadynamique.
• Magnétothérapie.
• Électrophorèse.
• Electroanalgésie.
• Irradiation ultraviolette et ainsi de suite.

L'effet thérapeutique se manifeste après environ la troisième séance, puis maux de tête, troubles de l'audition, troubles de la vision, vertiges, le sommeil se normalise ou disparaît, et l'état général s'améliore.

À l'aide de la traction sous-marine du segment cervical, il est possible d'augmenter la distance entre les vertèbres, de libérer un nerf ou un vaisseau sanguin de la compression et de restaurer la position normale des vertèbres.

Le massage normalisera le tonus musculaire, réduira le flux de liquide lymphatique, ce qui provoque un gonflement. Après plusieurs séances, la circulation sanguine dans la zone endommagée s'améliore.

La gymnastique thérapeutique est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'ostéochondrose du SHOP. La thérapie par l'exercice vous permet de renforcer les muscles faibles du cou, qui prendront alors une partie de la charge de la colonne vertébrale et aideront à arrêter ou à ralentir les changements dégénératifs-dystrophiques. Pendant les cours, la circulation sanguine s'améliore, les processus métaboliques, la nutrition des disques sont accélérés, ce qui a un effet positif sur leur état.

Les femmes devraient s'entraîner tous les jours. Ils consistent en des exercices simples mais efficaces. Le complexe se compose de virages, d'inclinaisons de la tête dans différentes directions, ainsi que de mouvements du cou, au cours desquels les mains sont utilisées. Ces éléments peuvent être effectués à domicile, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. Les exercices de physiothérapie ne sont effectués qu'au stade de la rémission.

Le traitement complexe peut être complété par la réflexologie (acupuncture), l'hirudothérapie (thérapie par sangsues), la natation, etc.

Chirurgie

L'opération est prescrite aux derniers stades de l'ostéochondrose du SHOP, qui s'accompagnent d'une destruction grave des structures ostéochondrales. De plus, une intervention chirurgicale est indispensable si les techniques conservatrices sont inefficaces ou si le canal rachidien est considérablement rétréci.

Dans les cas décrits ci-dessus, une discectomie cervicale antérieure est réalisée. Au cours de l'intervention, le médecin immobilise le segment endommagé de la colonne vertébrale et retire la hernie qui comprimait le nerf rachidien. Ensuite, les vertèbres, entre lesquelles le disque a été retiré, sont fusionnées. Si nécessaire, l'espace entre les vertèbres est rempli d'un insert synthétique (cage).

Après 3 à 5 jours, le patient est renvoyé chez lui. La période de rééducation est d'environ 12 semaines. Pour accélérer la récupération, vous devez prendre des médicaments, porter un corset, mener une vie saine, suivre des procédures de physiothérapie et éventuellement faire de l'exercice.

Recommandations de style de vie

Pour se débarrasser rapidement des symptômes désagréables de l'ostéochondrose et arrêter les changements dégénératifs-dystrophiques dans le segment cervical, vous devez ajuster votre mode de vie. Pour ce faire, le patient doit suivre ces recommandations :

• Faites des promenades tous les jours, évitez de courir, de sauter et d'autres activités explosives.
• Les objets lourds ne doivent pas être transportés.
• Vous ne pouvez pas rester assis longtemps, dans les cas extrêmes, porter un corset et prendre périodiquement une position horizontale.
• Effectuez des exercices physiques spécifiques pour les muscles du dos à la maison.
• Dormez sur un matelas orthopédique et un oreiller spécial.
• Suivez un régime, reconstituez le régime avec des aliments riches en magnésium, en calcium (noix, produits laitiers, fruits de mer, légumineuses), ainsi qu'en fibres végétales, chondroïtine (viande en gelée, gelée). Refusez les aliments gras, frits, trop salés, l'alcool. Le médecin vous conseillera plus en détail sur les règles nutritionnelles. Mais dans tous les cas, il doit être correct.

L'hypothermie ne doit pas être autorisée, l'échauffement sera bénéfique en l'absence de processus inflammatoire.

Complications

En l'absence de traitement rapide de l'ostéochondrose cervicale, une femme peut subir les conséquences pathologiques suivantes:

• La probabilité de protrusion, qui après un certain temps se transforme en hernie. Le renflement comprime la moelle épinière ainsi que ses nerfs, provoquant des dommages neurologiques.
• Les ostéophytes apparaissent lorsque le disque est gravement endommagé ; ils irritent les nerfs spinaux et les vaisseaux sanguins.
• Dans les cas avancés, un fort affaiblissement des muscles du cou ou une paralysie incomplète est possible, puis la tête pend involontairement sur le côté ou vers l'avant.
• Compression des artères vertébrales, altération de la circulation sanguine dans la zone touchée. Cette condition peut provoquer une névralgie (douleur le long du trajet d'un nerf), une déficience auditive et visuelle.
• Paralysie (incomplète ou complète) des mains.
• Accident vasculaire cérébral.

Si une femme traite le problème aux premiers stades de l'ostéochondrose SHOP, elle pourra alors prévenir les conditions ci-dessus.

Mesures préventives

Idéalement, il est nécessaire de s'engager dans la prévention de l'ostéochondrose du SHOP même pendant la période de développement intra-utérin. La future mère doit exclure les facteurs qui affectent négativement le développement du fœtus: infections, manque d'oxygène, intoxication. Si une blessure à la naissance s'est produite, le nouveau-né doit être traité.

Pour réduire le risque de développer une ostéochondrose SHOP, une femme doit suivre ces recommandations:

• Chargez la colonne vertébrale uniformément, par exemple, portez la charge à deux mains ou à tour de rôle à droite puis à gauche.
• Ne soulevez pas trop de poids vous-même.
• Essayez d'éviter les blessures au cou, l'hypothermie.
• Lorsque vous travaillez dans des parcelles de jardin, faites une pause toutes les 1, 5 heures, reposez-vous pendant 20 minutes.
• Choisissez des chaussures à semelles coussinées qui amortiront les impacts lors de la course ou du saut.
• Lorsque vous êtes assis longtemps, utilisez une chaise à dossier haut avec un appui-tête ou portez un corset.

Il est également important de bien manger, de contrôler son poids, d'éviter le stress, de prendre des préparations vitaminées pour des raisons médicales, de traiter les pathologies pouvant provoquer une ostéochondrose à temps. Au stade de la rémission, il est recommandé de visiter les sanatoriums pour suivre un traitement.

Le plus important

Comme vous pouvez le constater, chez les femmes, l'ostéochondrose de la colonne cervicale survient plus souvent que chez les hommes, car les premières ont des vertèbres plus fragiles et un tissu osseux plus fin. La pathologie de la patiente est particulièrement sensible dans la période postménopausique. La maladie se manifeste par des douleurs, des troubles neurologiques et des symptômes dangereux d'accident vasculaire cérébral. Il est recommandé de commencer le traitement à un stade précoce pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondrose. Pour ce faire, une femme doit prendre des médicaments, ajuster son mode de vie, suivre des procédures de physiothérapie, se masser et faire de la physiothérapie. Le traitement chirurgical n'est indiqué que dans les cas avancés. Pour prévenir la pathologie, vous devez observer une activité physique modérée, traiter à temps les blessures et les maladies pouvant provoquer une ostéochondrose.